Σάββατο 16 Φεβρουαρίου 2019

Ηλεκτρονικό τσιγάρο: η γνώμη των ειδικών

Τελευταία ενημέρωση (7/3/2020)

Και το όνομα αυτού EVALI από τα αρχικά  Ε-cigarette, or Vaping, Lung Injury: σύνδρομο βλάβης των πνευμόνων που προκαλείται από την επιδημία χρήσης ηλεκτρονικού τσιγάρου ή "ατμίσματος" (σύμφωνα με την ονοματοδοσία που προτιμά και, εν πολλοίς, έχει επιβάλει το marketing της σχετικής βιομηχανίας).

 Τώρα, που η βλάβη των πνευμόνων που προκαλείται από την χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου ή "ατμίσματος" (ως συνώνυμοι όροι θα πρέπει να εκλαμβάνονται παρά τις επιταγές του marketing) έχει τεκμηριωθεί και περιγραφεί με σαφήνεια θα πρέπει να ενημερωθεί το κοινό ότι το άτμισμα είναι επιβλαβές ως τοξικό για την δημόσια υγεία.

Το βάρος πέφτει, πλέον, στη βιομηχανία να αποδείξει με τοξικολογικές μελέτες αν το ηλεκτρονικό τσιγάρο είναι ασφαλές. Μέχρι τότε ως ειδικοί επιστήμονες θα προτιμούμε να πιστεύουμε τους ασθενείς που νοσούν από το άτμισμα, κάποιοι από τους οποίους καταλήγουν σε μονάδες εντατικής νοσηλείας διασωληνωμένοι, με μερικούς να καταλήγουν...

Και αυτά είναι στοιχεία του σήμερα, καθώς τα στοιχεία από τις μακροχρόνιες μελέτες ασφάλειας του ηλεκτρονικού τσιγάρου, συμπεριλαμβανομένης της καρκινογενέσης, θα ανακύπτουν τα επόμενα χρόνια..
 
Χαρακτηριστικά του EVALI
heterogeneous collection of pneumonitis patterns that included acute eosinophilic pneumonia, organizing pneumonia, lipoid pneumonia, diffuse alveolar damage and acute respiratory distress syndrome (ARDS), diffuse alveolar hemorrhage, hypersensitivity pneumonitis, peribronchiolar granulomatous pneumonitis, and the rare giant-cell interstitial pneumonitis
χαρακτηριστική ακτινολογική εικόνα από ακτινογραφία και αξονική τομογραφία θώρακα
A consistent pathologic feature that has been found in multiple reports is the appearance of lipid-laden pulmonary alveolar macrophages, many with vacuolization and often with vacuolated pneumocytes. These findings are typical of a chemical-induced pneumonitis.
it is important not to lose sight of the larger health issues around vaping. E-cigarette fluids have been shown to contain at least seven groups of potentially toxic compounds: nicotine, carbonyls, volatile organic compounds (such as benzene and toluene), particles, trace metal elements according to flavor, bacterial endotoxins, and fungal glucans. Two flavorants alone, diacetyl and 2,3-pentanediol, have been shown to perturb gene expression pathways related to cilia and cytoskeletal processes in normal human bronchial epithelial cells.
the literature contains reports of acute lung disease — including acute eosinophilic pneumonia, respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease, and hypersensitivity pneumonitis — that has also been associated with use of nicotine-containing liquids.
the industry has not been required by regulatory agencies to report all ingredients (nor their pyrolysis products)
The burden should be on the nicotine vaping companies to prove that their vaping fluids do not contain pulmonary toxicants capable of producing acute and chronic lung disorders. We need to heed the lesson from environmental public health regarding the precautionary principle that holds when a new product is developed that may have the potential for harm: it should be tested carefully for toxicity before being marketed widely.
continued efforts should be made to increase public awareness of the harmful effect of vaping. Physicians should discourage their patients from vaping products that contain THC. If patients are using nicotine products to quit smoking, it would be prudent to switch to non–vaping-related nicotine substitutes until the toxicologic investigations of electronic-cigarette fluids are more complete.



το IQOS, δεν είναι ασφαλέστερο του τσιγάρου, καθώς, όπως το συμβατικό τσιγάρο και οι υπόλοιπες μορφές ηλεκτρονικού τσιγάρου ή "ατμίσματος" :
  • περιέχει υψηλά επίπεδα τοξικών και καρκινογόνων ουσιών
  • επιδρά αρνητικά όχι μόνο στο αναπνευστικό αλλά στο καρδιαγγειακό και πεπτικό σύστημα τόσο in vivo όσο και in vitro 
  • αυξάνει τη συχνότητα των λοιμώξεων του αναπνευστικού
  • προκαλεί φλεγμονή των αεραγωγών στον πνεύμονα
  • προκαλεί οξειδωτικό στρες με τις καταστροφικές συνέπειές του σε όλο τον οργανισμό
  • προκαλεί δυσλειτουργία των μιτοχονδρίων. Η δυσλειτουργία των μιτοχονδρίων των αεραγωγών και των μεσεγχυματικών κυττάρων έχει καταστροφικές συνέπειες, καθώς επάγει την φλεγμονή των αεραγωγών, το remodelling (μόνιμη δομική αλλοίωση του επιθηλίου των αεραγωγών) και την καρκινογένεση.

Και μεταξύ άλλων το IQOS είναι η κερκόπορτα για την έναρξη του καπνίσματος ειδικά σε έφηβους και νέους που δεν είχαν ποτέ καπνίσει στο παρελθόν. Όχι μόνον, δηλαδή δεν αποτελεί μέθοδο διακοπής του καπνίσματος ή ασφαλέστερο υποκατάστατό του (όπως διαφημίζεται ευρύτατα), αλλά αποδεικνύεται μια ύπουλη μέθοδος έναρξης του καπνίσματος στην ευαίσθητα ηλικιακή ομάδα των νέων!

over half of the people interested in IQOS are never-smokers.
Therefore, both eCigs and IQOS may represent gateway for nicotine addiction among never-smokers rather than a substitute used for harm-reduction purposes in current smokers
"What came out clearly was that the newer products were in no way less toxic to cells than conventional cigarettes or e-cigarette vaping."
The researchers say the study adds to evidence that these newer electronic nicotine delivery devices may not be a safer substitute for cigarette smoking.
toxic and carcinogenic compounds are released, some in lower levels than in conventional cigarette smoke, others in higher levels.
A review of the tobacco industry's own data on these devices has shown that, in rats, there is evidence of lung inflammation, and there is no evidence of improvement in lung inflammation and function in smokers who switch to heated tobacco.
The introduction and vigorous marketing of new devices is very tempting to smokers who want to stop smoking and mistakenly believe they can switch to another harmless tobacco product. It is also opening another avenue for attracting young people to use and become addicted to nicotine.

( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1912032 )
( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1911614 )
( https://www.ersnet.org/advocacy/eu-affairs/ers-position-paper-on-heated-tobacco-products )
( https://www.ersnet.org/the-society/news/ban-e-cigarette-flavourings-and-misleading-adverts-to-protect-youth )
( https://erj.ersjournals.com/content/53/2/1801151 )
( http://erj.ersjournals.com/content/51/5/1800278 )
( https://openres.ersjournals.com/content/5/1/00159-2018   )
( https://www.ersnet.org/the-society/news/heated-tobacco-device-is-not-a-safer-option-than-cigarette-smoking-or-e-cig-vaping )

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου

Προσθέστε το σχόλιό σας !